Kidney Transplant

  • Home
  • Kidney Transplant

Introduction

At NKPC kidney Clinic we pride ourselves in providing complete UROLOGY –NEPHROLOGY, KIDNEY TRANSPLANT Surgery care, So all patients of kidney, bladder, prostate get 360 degree care at NKPC ,we had excellence graph surviving and have successfully and provided dialysis free life .
NKPC কিডনি ক্লিনিক এ আমরা URO – সার্জারি, নেফ্রোলজি এবং কিডনি প্রতিস্থাপন সার্জারির সম্পূর্ণ পরিষেবা দিতে পেরেছি। তাই আমাদের পেশেন্ট রা কিডনি ,মূত্র থলি এবং প্রস্টেট রোগের বিশ্বমানের চিকিৎসা উপলব্ধ করতে পারে। NKPC কিডনি ক্লিনিক এ কিডনি প্রতিস্থাপন পরিষেবা ২০২১ সালে আরাম্ভ হয়েছে। আমরা বহু পেশেন্ট কে কিডনি প্রতিস্থাপন করে ডায়ালিসিস মুক্ত জীবন দিতে পেরেছি।

Department of Transplant Surgery​

DR. AVISHEK MUKHERJEE

MBBS,(AIIMS) MS(AIIMS)
MCh(PGI-Chandigarh)
Chief of Transplant Surgery

DR.PROF Malay Kumar Bera

MBBS, MS Surgery, DMRT
MCh Urology, FRS

Department of Transplant Medicine

DR. TANMAY MUKHOPADHYAY

MD,DNB (Nephrologist)

DR. DIPANKAR SIRKAR

MD,DM (Nephrologist)

DR. VIVEK GOYEL

MD,DM (Nephrologist)

DR. ANINDYA MAITRA

MD,DNB (Nephrologist)

Process Of Kidney Transplantation

Which patient needs kidney Transplant ?

Any patient with chronic renal, disease wherein the nephrologist opines that the kidney function can never return to normal is qualified for transplant. Provided the basic reason for renal impairment is manageable and therefore the new kidney will not be damaged after transplantation. For example if diabetes is the reason for renal damage then the patient blood Sugar level should be adequately controlled so that the new transplanted kidney is also not affected by the diabetes.
যখন কোনো মানুষের দুটোই কিডনি অত্যন্ত দুর্বল হয়ে যায় ,তখনই কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট এর পরামর্শ দেয়া হয়. কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট এর জন্ন্যে কোয়ালিফাই করতে কয়েকটা নিয়ম মেনে চলতে হয়

১. বয়েস ৬০ এর কম

২. কোনো ক্যান্সার এর আক্রান্ত নন।

৩. সুগার এবং ব্লাড প্রেসার নিয়ন্ত্রণ আছে

৪. এমন কোনো রোগ না থাকে যেটা ট্রান্সপ্লান্ট কিডনি তে ক্ষতি করতে পারে।

When is transplantation indicated?

Whenever the kidney impairment is deemed permanent and the patient has otherwise a very long expected survival, these patients should be screened for transplantation since these patients will benefit the maximum from transplantation.

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট কোন পেশেন্ট এর প্রযোজ্য ?

কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে রুগীর বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয় এবং দেখা হয় ,প্রতিস্থাপন তার জন্য সঠিক কিনা ,তার পরেই প্রতিস্থাপনের দিকে এগোনো হয়।

Who can donate the kidney to these patients?

The best donor are those who are directly related to the patient and are therefore emotionally deeply attached to the patient. However sometimes such individual is unavailable then unrelated person can also donate provided there is no coercion or financial transaction involved.

ঠিক কারা পারেন কিডনি দান করতে ?

সবথেকে ভালো দাতা হোলো রুগীর নিকট আত্মীয়, কারণ তারা মানসিক ভাবে রুগীর সাথে যুক্ত থাকেন। যদি কারো আত্মীয় দান করতে সক্ষম না হয়, সেক্ষেত্রে অন্য কোনো চেনা পরিচিত মানুষ ও কিডনি দান করতে পারেন,  কিডনি দান যেনো স্বেচ্ছায় এবং ভালোবাসার জন্য হয় এবং কিডনি দাতার উপর কোনো মানসিক চাপ ও কোনো টাকা পয়সার লেনদেন না থাকে।

Before transplant what are the legal procedures for clearance for transplant?

The organ transplant act of India has been instituted to protect the interests of kidney donors. To prevent kidney donors from being exploited. So every kidney donor is counselled regarding the procedure

1. NKPC kidney clinic has an ethics committee to screen the kidney donors.

2. They are informed that they are donating a kidney, and therefore shall be left with only one kidney.

3. They are questioned regarding the reason why they are donating the kidney, and the relationahip they have with the recepient.

4. They are informed that kidney donation means the surgeon shall harvest the kidney by a surgery, which is a major surgery.

5. After surgery the donor should remain under follow up all his or her life to check the function of the remaining kidney.

6. After clearance from the transplant surgeon and transplant physician the case is referred to the state swastya department.

7. At the health department, west bengal swastya bhaban, the recepient and donor are again interviewed regarding, their relationship, and reason for donation of kidney,

8. All these steps are designed to prevent exploitation of the kidney donor

  1. কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট এর আগে কোন কোন  আইন
    procedure ফলো করতে হয় ?
  2. যেহেতু কিডনি দান করা একটা ভীষণ গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত তাই কিডনি দাতার রক্ষা
    করার জন্য ভারত দেশে ট্রান্সপ্লান্ট আইন তৈরী করা হয়েছে।
  3. ১. Nkpc কিডনি ক্লিনিক এ একটা এথিক্স কমিটি আছে। এই কমিটি তে ট্রান্সপ্লান্ট
    সার্জন আর ফিসিয়ান থাকে না। অন্য ডিপার্টমেন্ট এর ডাক্তার, এবং সমাজ এর গন্য মান্য
    মানুষ এই কমিটি এর শদস্য।
  4. 2. কিডনি দাতা কে এই কমিটি ইন্টারভিউ করে চেক করা হয়
  5. এই মানুষ টা কেনো কিডনি দান করছে?
  6. সে কি জানে যে সে কিডনি দান করছে?
  7. তাকে কোনো প্রলোভন বা ভয় দেখিয়ে কিডনি দান করতে বাধ্য করা হয়নি তো?
  8. ৩. এই কমিটি ক্লিয়ারেন্স দিলেই আর ট্রান্সপ্লান্ট সার্জন এন্ড ফিজিসিয়ান ডাক্তারি
    ক্লিয়ারেন্স দিলেই কেস রেফার হয় পশ্চিমবঙ্গ স্বাস্থ্য ভবন কে।
  9. 4.স্বাস্থ্য ভবন এ স্টেট কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট কমিটি, আবার কিডনি দাতা কে ইন্টারভিউ
    করে
  10. ৫.এই সব প্রতিরোক্ষা করা হয়েছে যাতে কোনো মানুষ কে ভয়, প্রলোভন, অথবা অজ্ঞানে
    রেখে জানো কিডনি be আইনি ভাবে দান না নেওয়া হয়
  11. ৬. পশ্চিমবঙ্গ স্টেট ট্রান্সপ্লান্ট কমিটি ক্লিয়ারন্স পাওয়ার পরেই কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট
    করা যায়।

What are the criteria to match for transplantation suitability?

Once a donor has been selected the suitability for the transplantation is assessed by blood group cross matching, and HLA matching. Also the potential donor should have normal renal function to begin with. The left kidney is preferred as the donor kidney in which case the blood supply of the kidney is also assessed since single renal artery and vein are preferred for the donor kidney so that it is technically easier to perform the transplantation.

কিভাবে কিডনি দাতা ও গ্রহীতা যাচাই করা হয় ?

যদি কিডনি দাতা পাওয়া যায় সবার আগে রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা করা হয় দাতার সাথে গ্রহীতার ,তারপর HLA ক্রস ম্যাচিং করা হয়। আরো দেখতে হবে কিডনি দাতার কিডনি কার্যকারিতা। সাধারণত বাম দিকের কিডনি , কিডনি দাতার থেকে নেয়া হয় ,কিন্তু সাথে সাথে দেখা হয় কিডনি তে রক্ত চলাচল কোন ধমনী ও শিরা দিয়ে ভালো হয়,শারীরিক ভাবে ভালো থাকলে তবেই প্রতিস্থাপন করা যায়।

Kidney cross match? What does it mean?

Just like blood needs to be matched before transfusion, similarly tissue like kidney also need to be matched before transplantation. Each cell expresses certain signature proteins callled HLA. Our body has defense cells called T cells and B cells. Whenever a foreign cell is encountered like a bacteria or a virus, the defense cells try to attack and destroy them. Therefore before transplant we check the tissue match by flow cytometry. If found not reactive only then we allow the transplant to proceed.

কিডনি ক্রস ম্যাচ কি হয়? এইটা কেনো জরুরি?

যেমন রক্ত দেওয়ার আগের রক্ত ক্রস ম্যাচ করা হয়, আর মিস ম্যাচ ব্লাড গ্রুপ দেওয়া যায়না, তেমনই  কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট এর আগেও টিস্যু ক্রসম্যাচ হয়, আমাদের সব সেল এর উপর HLA নামক প্রোটিন থাকে, যেগুলো দেখে বোঝা যায় যে এই সেল টা আপন কি পর। যদি পর বা বাইরের সেল বোঝা যায় তাহলে শরীরের রক্ষা সেল রা একরকম করে এই বিদেশী সেল কে ধ্বংস করে দেয়। তাই কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট এর আগের ফ্লো সাইট্রোমেট্রি এবং CDC ক্রস ম্যাচ পরীক্ষা করে চেক কটা হয় যে মিসম্যাচ আছে কি না। ম্যাচ থাকলেই ট্রান্সপ্লান্ট করা যায়। তাই রক্তের সম্পর্ক থাকলে সবচেয়ে বেশি ম্যাচ থাকে এন্ড তাই রক্তের সম্পর্কের ডোনার কে প্রেফার করা হয় কিডনি ডোনার হিসাবে।

Laparoscopic Kidney Donor Harvest

Once the patient has been selected for the donor. The patient is prepared for surgery. The best approach to remove the donor kidney is by laparoscopy, since the kidney is least handled and trauma is less therefore the organ is delivered to the recipient team in the most pristine fashion.Generally we use a five port approach to access
 the kidney and the organ is finally delivered by a small incision.Once the renal vessels have been disconnected the kidney has to be rapidly delivered and then cooled so that there is no nephron damage.Generally we have been able to maintain a warm ischemia time of less than 10mins

ল্যাপারোস্কোপির দ্বারা কিডনি দাতার কিডনি সংরক্ষণ

যখন কিডনি দাতা রেডি থাকে সে ক্ষেত্রে দাতার শরীর থেকে ল্যাপারোস্কোপির সাহায্যে কিডনি শরীর থেকে বের করা হয়। যেহেতু কিডনি টি খুব যত্ন সহকারে শরীর থেকে বের করা হয় তাই কিডনির কোনো ক্ষতিগ্রস্থ হয়না প্রতিস্থাপকদের একটি সুস্থ নিখুঁত কিডনি দেয়া যায়।
সাধারণত আমরা ৫টা ছিদ্রের মাধ্যমে এই অপারেশন করে থাকি কিন্তু কিডনি শরীর থেকে বের করার জন্য সামান্য একটু পেট কাটতে হয়।
যখনি কিডনি শিরা উপশিরা ব্যাড দেয়া হয় ,যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহীতার শরীরে জুড়ে দিতে হয় এতে করে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়না।
Recipient  Surgery
  • While the donor team is preparing the kidney for harvest. The transplant recipient team prepared the bed for the donor kidney.
  • The kidney is best placed in the right lower part of the abdomen, where the blood supply is attached to the vessels going towards the legs of the patient.
  • The ureter is then attached to the bladder over a stent and therefore the procedure is completed.
গ্রহীতার সার্জারি
  যখন দাতার কিডনি বার করা পক্রিয়া চলছে ঠিক সেই সময়ে গ্রহীতার শরীরে প্রতিস্থাপনের জন্য জায়গা তৈরী করা হয়।
  সাধারণত পেটের ডান দিকের নিচের ভাগে যে দিকে পায়ের দিকে রক্ত সঞ্চালিত হয় সেই শিরা ও ধমনীর সাথে জোড়া হয়।
  এর পর কিডনির নালী অর্থাৎ ইউরেটার টি জোড়া হয় ব্লাডার এর সাথে একটি স্টেন্ট এর সাহায্যে তারপর প্রতিস্থাপন সম্পূর্ণ হয়।